「1.ない」
麻痺等がない場合は、必ず「1.ない」とする。
「2.左上肢」 「3.右上肢」 「4.左下肢」 「5.右下肢」 「6.その他」
複数の部位に麻痺等がある場合(片麻痺、対麻痺、三肢麻痺、四肢麻痺等)は「2.左上肢」「3.右上肢」「4.左下肢」「5.右下肢」「6.その他」のうち、複数を選択する。
「6.その他」
手指や足趾のみの麻痺により日常生活に支障がある場合、四肢の欠損がある場合等は「6.その他」を選択する。
「6.その他」を選択した場合は、必ず部位や状況等について具体的に「特記事項」に記載する。
(変更なし)