１．点滴の管理

「１．ない」

• 下肢の痛み強くなったとき、２〜３ヶ月おきに入退院をくりかえし、血流をよくするための点滴を受けているが、前回行われたのは２ヶ月以上前のため、本項目にチェックは行わない。

• 現在は行っていないが、熱発が多いため、点滴を使用することが多かった。12月も初旬から20日まで点滴実施。

「２．ある」

• 発熱のため、食欲がなく、３日前より点滴を行っている。調査時には食欲も少しづつ出ており、点滴は一時的なものかとも思われたが、いつまで継続されるか不明であるため、チェックをつけた。

• ４月10日に退院し、翌日にまた呼吸が苦しくなったため、再入院。それからは、１日２回毎日点滴を行っている。

２．中心静脈栄養

「１．ない」

「２．ある」

３．透析

「１．ない」

「２．ある」

• 週２回の透析を昨年10月から実施。入院中腹膜透析も検討されたようだが、高齢のため、現在の血液透析となる。

• 週３回の透析のため通院中。輸血の間隔が現在は１ヶ月に１回程度と短くなってきた。

• 人工透析のため、週３回通院。送迎は夫が行っているが、春以降は仕事もあるため対応方法について検討中。

４．ストーマ（人工肛門）処置

「１．ない」

「２．ある」

５．酸素療法

「１．ない」

• ５月９日まで酸素療法が行われていたが現在は行われていない。

• 　

「２．ある」

• 酸素吸入を継続して全日１〜３リットル行っている。

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６．レスピレーター（人工呼吸器）

「１．ない」

「２．ある」

７．気管切開の処置

「１．ない」

「２．ある」

• 気管切開による吸引行われており、交換等は看護婦が行っている。

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８．疼痛の看護

「１．ない」

• 以前は膝の痛み止めの注射を通院時、必ずしていたが現在は効果がないため止めている。

• 下肢の痛み軽減のため、医師が処方した外用薬を塗布しているが、自宅で本人・家族が行っているため、非該当。

「２．ある」

９．経管栄養

「１．ない」

「２．ある」

• 胃ろう部分の観察や、ガーゼ交換、栄養補給などは訪問看護婦が行っている。

• １日２回注入している。１回に５時間をかけて誤飲や逆流・嘔吐をしないよう体位や経管実施中の状態観察をする。必要時は吸引などをし、状態が改善してから再開する。

• 食欲低下で入院し、経口摂取を全く行えなかったため、入院してからは経管栄養を行っている。

• 経管栄養であり、経口摂取は一切ない。胃ろうを行っている。

• ４月に１度、胃ろうの手術を行ったが、上手くいかなかったため、再度鼻腔からの経管で対応している。ここ１週間の間に再手術を行う予定。

• 胃ろう造設し、週１回訪問看護によって観察・処置を行っている。

• 食道ろう６月末に造設。現在３食の経口摂取も行われているが、その他に１日500�_のリキッドを滴下している。

• 調査日１週間前に胃ろうの手術を行ったが上手くいかなったため、経管栄養を止め、点滴が行われていたが、前日より（調査日の）経管栄養を開始した。

10．モニター測定（血圧・心拍・酸素飽和度等）

「１．ない」

• 点滴・酸素療法ともに２月28日まで実施。23日までは心拍のモニター測定もを実施していたが、現在はどれも行っていない。

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「２．ある」

11．じょくそうの処置

「１．ない」

• 入院中にできた臀部のじょくそうが、退院後も再発を繰り返したが、家族の処置で現在は改善。

• 　

「２．ある」

• 短期入所中に仙骨部に１�p程度のじょくそうが出来たため、週２回の訪問看護で処置を行っている。

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12．カテーテル（コンドームカテーテル・留置カテーテル等）

「１．ない」

• 尿カテーテル、１ヶ月まで使用されていたが、現在は外しています。

• 前回調査時には尿カテーテル留置していたが、現在は使用していない。

「２．ある」

• 神経因性膀胱で尿閉あり。留置カテーテル使用している。

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☆．その他

「１．その他の事項」

• 痰が多いため、本人の訴えにより看護職による吸引を行っている。

• 口の中が乾きやすく、医師からも水分摂取を言われているが、本人は起きあがりと移動が困難なため、面倒くさがり、ほとんど取らない。

• 喘息予防の吸引を毎日欠かさずに行っている。

• 入院中は痰が多かったため、吸引を定期的に行っていたが、退院間近より現在に至るまで吸引は行われていない。

• 痰が多いため、本人の訴えにより看護職による吸引を行っている。入院当初から見れば回数も減少。

• 痰を自力で出せないため、１日１〜２回本人からの訴えがあったときに、吸入・吸引を行ってもらっている。現在、在宅療養用に吸引機を準備中。

（変更なし）